Mensaje del licenciado Tomás Yarrington Ruvalcaba, gobernador constitucional del estado, pronunciado durante la Décima Conferencia Interamericana de Alcaldes y Autoridades Locales, celebrado en la ciudad de Miami, Florida, el 24 de junio de 2004.

A nombre del gobierno de Tamaulipas, expreso nuestro reconocimiento a las autoridades del Condado de Miami Dade…

así como a las de la Universidad Internacional de Florida… por la organización de esta décima conferencia interamericana de alcaldes y autoridades locales… que es, sin duda, uno de los foros de intercambio de mayor relevancia en el hemisferio.

Para nosotros es un honor estar aquí… y tener la oportunidad de exponer una de las prácticas de éxito, seleccionadas para esta sesión especial…

la cual se refiere a lo que hacemos en Tamaulipas, en el marco de nuestra política social, específicamente en las acciones de salud dirigidas a la mujer.

Tamaulipas cuenta con una localización privilegiada.

Ubicada en el extremo noreste del país…

es la entidad fronteriza con el mayor número de puentes entre Estados Unidos y México.

Con una economía diversificada… desempeñamos un papel fundamental en el comercio exterior del país…

gracias a una vocación productiva hacia la industria manufacturera de exportación… a la disponibilidad de grandes recursos energéticos… y al corredor de química y petroquímica privado, más importantes del país… participamos de manera significativa en la producción industrial nacional.

Con una larga tradición agropecuaria y pesquera, Tamaulipas destaca en diversos productos del sector primario.

Nuestro entorno físico, con una de las biodiversidades más ricas de la región… permite que el turismo se consolide con un rápido crecimiento.

Lo anterior nos coloca en el décimo lugar nacional, por la aportación relativa en la producción del país… y entre las entidades que captan los volúmenes más elevados de inversión y en la generación de empleo.

Desde el inicio de mi gobierno, en febrero de 1999, hemos procurado que esta capacidad productiva se realice al máximo, elevando la competitividad… e impulsando a su vez, un crecimiento equilibrado, sustentable y equitativo, entre regiones y sectores de la población.

Para ello impulsamos una política social con dos vertientes fundamentales…

por un lado, a través de acciones que elevan el bienestar general…

y por otro, a través de acciones sociales focalizadas… hacia grupos vulnerables y a los sectores con mayores necesidades.

Es en este contexto, en el que se enmarca el programa de salud integral de la mujer… cuyas características y resultados deseo exponer ante ustedes.

Desde 1999 observamos que en Tamaulipas --como en otras regiones-- mejorar las condiciones de vida y de salud de la mujer, se constituía en una prioridad que el gobierno tenía que atender, con mayor eficacia y calidad.

Hicimos un balance e identificamos importantes nichos de oportunidad para ello…

rediseñamos los procesos que dan acceso a los servicios de salud a la mujer… y sumamos cuatro nuevos componentes fundamentales, que garantizan integralidad y un trato más humano.

El primero es el programa de parto gratuito.

El segundo, es el programa de vigilancia y recuperación nutricional… Alimenta.

El tercer componente es el programa de atención integral al adolescente, Crecer.

Y el cuarto, es el fortalecimiento de la prevención y control del cáncer en la mujer.

Como sabemos la OMS… en su informe sobre la salud en el mundo 2003… señala que la posibilidad de conseguir los objetivos del desarrollo del milenio… pasa por la mejora de las capacidades de la mujer y el aumento en la igualdad entre géneros.

De ahí que el común denominador de estos componentes, se localice en sus principios… en su visión… en sus metas de justicia y bienestar…

en un esfuerzo serio para que avancemos, precisamente, en la equidad de género…

nos sumemos a los objetivos internacionales…

actuemos con eficacia en la previsión de
aquellos riesgos que impactan negativamente en los indicadores de morbilidad y mortalidad en las mujeres.

Y finalmente, que a través de la reorientación… la sustentabilidad financiera… la focalización… y una mayor cobertura de los servicios de salud a cargo del estado… garanticemos --para todas y de manera efectiva-- el derecho a la salud.

A continuación describiré brevemente el por qué de cada uno de estos programas… las características de sus acciones… y los resultados obtenidos en su operación.

Sabemos que a nivel mundial, cada año mueren más de 500 mil mujeres como consecuencia del embarazo o el parto… lo que equivale --según el mismo informe de la OMS-- a una muerte por minuto.

Asimismo, establece que entre las estadísticas sanitarias, las relativas a la mortalidad materna, son las que muestran las mayores disparidades, entre los países desarrollados y los países en desarrollo.

En Tamaulipas deseamos reducir estos casos al mínimo… toda vez que hasta 1999 su tendencia se mantenía ascendente… y se ubicaba por encima de la media nacional.

Observamos que el número de consultas por embarazada, era menor a 2.5 consultas por mujer.

Y teníamos muy claro que podíamos y debíamos reducir los índices de nacimientos, que ocurrían sin atención médica o fuera de las unidades hospitalarias.

Por esa razón, hace tres años iniciamos el programa de parto gratuito.

Con un esquema de corresponsabilidad, en el que participa la propia beneficiaria… esta iniciativa contempla una estrategia agresiva para incrementar el control durante el embarazo… procurando que éste iniciara, en todos los casos, durante el primer trimestre.

Brindara información oportuna sobre temas esenciales como lactancia… nutrición y planificación familiar.

Garantizara la realización de todos los estudios de gabinete y laboratorio necesarios…

la atención hospitalaria durante el parto…

y finalmente… que con el nacimiento, iniciara un círculo positivo para continuar con el control de la salud de sus hijos.

Hasta ahora, en poco más de tres años, hemos beneficiado a 36 mil mujeres.

Esta cifra, equivale a que uno de cada tres partos, de los atendidos en los hospitales del gobierno del estado… son beneficiarios del programa de parto gratuito.

El sentido de equidad de esta acción, se consolida y expresa en que ahora este beneficio, es un beneficio de ley… y es obligación del estado brindarlo, para todas aquellas mujeres, que no tienen seguridad social.

Así cuando no existen recursos económicos en las familias… el pago no es más, una barrera para acceder a la atención.

Esto nos ha permitido elevar el índice de nacimientos, que ocurren en unidades con atención médica, para llevarlo a una cobertura de 99.2 por ciento…

elevar el número de consultas de control prenatal… para alcanzar en promedio, cinco consultas por mujer embarazada.

Y nos ha permitido reducir en cinco años… la mortalidad materna de 5.3 por cada diez mil… a 3.0, hasta el año pasado.

Con estos resultados, observamos que en Tamaulipas existen ya, menos riesgos asociados al embarazo y al parto.

Aunado a estos logros… el programa de vigilancia y recuperación nutricional, Alimenta… brinda cuidados adicionales a aquellas mujeres que presentan factores de riesgo para procrear niños con bajo peso… o en aquellas madres que ya tenían hijos que presentaban retraso en su desarrollo.

Para nosotros, la justificación ética y política… para poner en marcha este programa en Tamaulipas, es reconocer que en una sociedad como la nuestra, no tiene porque haber una sola persona con desnutrición… menos aún, en una etapa tan significativa como es durante la gestación de un hijo.

Por ello nos propusimos realizar un censo preciso, para identificar con nombres y apellidos… a todas las mujeres embarazadas que presentaban estos riesgos.

Con un diagnóstico más certero… iniciamos… a través del programa Alimenta… su vigilancia y la entrega de suplementos alimenticios.

Ahora mismo atendemos a poco más de cuatro mil mujeres, en los 43 municipios del estado… y los resultados se ven ya en que el bajo peso al nacer disminuyó, poco más de diez puntos, sólo en el último año.

Este programa recibió el respaldo de la Organización de las Naciones Unidas para la agricultura y la alimentación, la FAO.

El titular de esta representación en México expresó, que este modelo es un ejemplo exitoso y es susceptible de reproducirse en otras entidades del país y en otras regiones.

El tercer componente… se refiere al programa de atención integral del adolescente, Crecer.

En la estructura por edades que presenta la población de nuestro estado… Tamaulipas sigue siendo una entidad joven.

De acuerdo al último censo, uno de cada cinco habitantes tiene entre 10 y 19 años… etapa fundamental del desarrollo… en la que debemos ofrecer cuidados y orientación ante los riesgos que amenazan.

Al inicio de la administración observamos, que el problema de los embarazos no planeados en adolescentes, presentaba una tendencia creciente.

En 1997, por ejemplo, aproximadamente uno de cada cuatro nacimientos, ocurría en mujeres menores de 20 años… hacia 2001, esta tendencia continuaba creciendo y alcanzó un porcentaje de 26.6.

Por esa razón, entre las líneas estratégicas de la asistencia social y las políticas públicas de salud, se focalizó un esfuerzo importante para brindar apoyo a aquellas jóvenes, que enfrentaban la maternidad sin estar preparadas… para evitar que más adolescentes, obstaculizaran su proyecto de vida, por situaciones similares.

Pusimos en marcha el programa Crecer.

Su estructura metodológica y operativa se basa en el uso de materiales diversos y atractivos para los jóvenes… a través de los cuales exponemos temas que generan conciencia sobre las situaciones de riesgo más frecuentes.

Capacitamos jóvenes para que se desempeñen como monitores… se formen redes de manera que, de joven a joven, resuelvan dudas… fomenten valores y fortalezcan --en forma efectiva-- la capacidad de decidir correctamente.

Hasta ahora, se ha llevado información y orientación a poco más de 210 mil jovencitas… cubriendo el total de las alumnas de secundaria y gran parte de la población no escolarizada.

En Tamaulipas hemos logrado revertir la tendencia creciente de nacimientos en mujeres menores de 20 años… de 2002 a la fecha, este índice ha bajado en casi cinco por ciento.

Asimismo… en cinco años, el porcentaje de adolescentes que utilizan un método anticonceptivo, posterior a un parto o aborto, se incrementó de 57.4 por ciento a 83.3 por ciento.

Finalmente, el cuarto componente es el fortalecimiento de la prevención y control del cáncer en la mujer.

En nuestro estado una de cada cuatro mujeres --debido a la edad-- está en el grupo de riesgo…

y como ocurre en todo el país… el cáncer cérvico uterino y mamario son las principales causas de muerte por neoplasias en las mujeres.

Esto cobra relevancia cuando observamos que con acciones de detección temprana… con una cultura de autocuidado… con mayor capacidad institucional en la realización de exámenes a tiempo y ofrecer tratamiento oportuno… los índices de mortalidad, por estas causas, disminuyen sensiblemente.

Con este programa iniciamos una gran movilización para enfrentar estas enfermedades…

integramos siete nuevas clínicas de displasia…

formamos personal técnico… para lo cual se creó el centro regional de capacitación de citotecnólogos.

En los últimos dos años, adquirimos tres unidades móviles de detección de cáncer que cuentan con laboratorios de citología y equipo de colposcopía… donde se toman y procesan las muestras… se reportan los resultados a las mujeres, el mismo día… y se realiza el primer tratamiento en los casos positivos.

realizamos un trabajo intenso de sensibilización, con el propósito de superar barreras culturales para practicar los exámenes oportuna y periódicamente.

Focalizamos estas acciones hacia los grupos de mujeres de mayor incidencia como son, las mayores de 40 años… y las mujeres jóvenes con antecedentes de cáncer en familiares.

Todas estas acciones aumentaron significativamente, la capacidad de nuestros servicios de salud en este renglón.

Los resultados positivos los puedo resumir en el comportamiento de dos indicadores: en el incremento de la cobertura de detección, la cual creció en 271 por ciento, de 1999 a la fecha.

Y en el número de mujeres que se diagnosticaron oportunamente, el cual creció hasta en un 160 por ciento en el mismo periodo.

Señoras y señores… hasta aquí mi exposición sobre el programa de salud integral de la mujer…

creo… que tanto su orientación… su integralidad… la visión de política social con la que se pone en marcha… han dado resultados muy positivos en nuestro estado…

ha salvado muchas mujeres… le ha dado calidad a sus condiciones de vida… y ha impregnado en la sociedad una cultura más proclive hacia la igualdad… hacia la equidad de género… hacia el derecho a la salud que toda persona tiene.

Yo les agradezco de nuevo la oportunidad para estar aquí… y les expreso nuestra más amplia disposición, para quienes deseen acompañarnos de manera directa en esta experiencia… nos hagan el honor de visitar Tamaulipas.

Muchas gracias… y estoy --por supuesto abierto-- a sus preguntas.